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Les déficiences psychiques |
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Il s'agit essentiellement de psychoses infantiles précoces, à évolution souvent déficitaire ou dysharmonique (troubles envahissants du développement).
Elles se caractérisent par d'importantes angoisses primordiales de séparation (recherche d'une relation fusionnelle), des troubles de la relation et du comportement (inhibition plus ou moins grande, retrait parfois massif, auto ou hétéro agressivité), de l'idéation (apragmatisme ou expressions délirantes et hallucinatoires), et des apprentissages (praxiques, scolaires, concrets).
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Qu'elles soient primaires (comme dans certains cas de maladie génétique) ou secondaires à une déficience psychique, elles représentent une gêne importante au niveau de la communication et des différents apprentissages.
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Les déficiences physiques |
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Elles peuvent être à l'origine des troubles ou acquises plus tardivement au cours du développement. Les conséquences de souffrances cérébrales anoxiques périnatales sont fréquentes accompagnées ou non d'encéphalopathie épileptogène. Les troubles à expression psychosomatique sont à retenir (troubles du transit intestinal en particulier, …)
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La précocité d'apparition des troubles décrit ci-dessus et leur intrication ont été à l'origine de perturbations graves des premières relations parents - enfant.
Cela a pu représenter une entrave majeure des premiers apprentissages en terme d'autonomie et d'acquis, renforçant la dépendance et son corollaire, à savoir la recherche d'une relation fusionnelle, parfois tyrannique, comme seul mode d'existence.
Toutes les dimensions de la relation à l'autre en seront perturbées, et les apprentissages premiers en termes d'autonomie et d'individuation affectés.
Les acquisitions cognitives seront rendues parfois impossibles ainsi que les différents acquis scolaires ou praxiques.
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"L'impossible séparation" prélude à une certaine individuation donnant accès à une autonomie progressive se trouve être à l'origine d'une grande difficulté de ces enfants à pouvoir "s'intégrer".
Leur extrême dépendance, leur recherche d'une relation exclusive, les a rapidement mis en échec d'intégration souvent dès les classes maternelles.
L'accompagnement vers une plus grande autonomie devenant spécialisée leur prise en charge passera par les hôpitaux de jour pour enfants, les classes spécialisées, les IMP.
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